最近气温起起伏伏，不少人接连中招流感、新冠，进入恢复阶段还一直咳嗽有痰，咳不出又咳不尽。

在正常情况下，气道黏膜每天会产生50-100ml分泌物，来保持气道粘膜的湿润，吸附进入气管的空气里的极细小尘埃微粒和一些病菌等异物，防止肺部受到伤害；当呼吸道出现细菌、病毒、真菌等微生物感染时，气道粘液分泌物过多，就形成了痰液。

在通常情况下我们很少咳出痰液，大部分的痰液会在我们无意识的情况下经过咽部，经吞咽进入胃内。

当呼吸系统受到病菌的感染，呼吸道会分泌更多的黏液来包围异物和病菌，此时患者的痰会增多，其黏稠度也会增加，甚至出现脓性痰液。这时候这些痰液会刺激咽喉部引起咳嗽，之后经口咳出。

而咳出来的痰液不仅包括气道分泌的黏液、空气中的颗粒、细菌、病毒，还包括吞噬有害颗粒的巨噬细胞、炎性细胞及衰老的呼吸道上皮细胞等，所以咳痰的过程就是身体主动排出有害物质的过程。

咳痰对于人体来说是一种保护机制。如果我们一直不咳出来，让痰停留在肺部，其中的细菌有可能刺激支气管和肺部，导致粘液增多，纤毛柱状上皮负担加重，这时候的环境更容易滋生细菌。

像手术后的病人、长期卧床的人以及儿童，积极帮助他们排痰可是一项非常重要的护理工作，如果痰液排不出去，停留在呼吸道里，可能会引起：

一般情况下，痰液的排出是通过气管黏膜的纤毛运动和咳嗽来完成的。但是发生炎症时，痰液的黏稠度大为增加，如果自身不能很好地把痰液排出、咳嗽不止，此时就需要药物来帮助稀释痰液、促进排出。

氨溴索（临床上常用其盐酸盐，即盐酸氨溴索）是临床上应用较为广泛的一类祛痰药物。

氨溴索临床可用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。常规给药途径为口服及静脉给药，常见剂型为片剂、口服溶液剂、注射剂等。

上市至今，其有效性和安全性经过大量的循证医学研究及临床实践的验证，获得了临床医生的广泛认可，并使无数患者从中获益。

它的药理机制主要在以下5个方面——

痰液黏度主要是由酸性糖蛋白决定，氨溴索能够裂解糖蛋白中的多糖纤维，并作用于呼吸道分泌细胞，抑制酸性蛋白合成，增加浆液分泌，使痰液变稀薄易于排出。大剂量的氨溴索还能够增加呼吸道上皮的恢复，促进呼吸道纤毛上皮运动，降低黏痰对呼吸道壁的黏附，使痰液容易被排出，保持气道通畅。

氨溴索有较显著的抗炎作用，可通过多种机制抑制机体的炎症反应，对多种参与炎症的细胞均有影响，如肺泡巨噬细胞、白细胞、气道上皮细胞。

PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，其生理功能主要有：维持肺的功能、参与肺的防御功能、维持小气道稳定，还利于修复支气管上皮，改善支气管黏液纤毛系统的运输功能，有助于分泌物的排出。氨溴索能促进内源性PS的生物合成与释放，从而改善肺功能，缩短病程，使损伤的肺组织得到较快恢复。

氨溴索可以抑制铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等的黏附作用，可以减少生物膜下的活菌数，增加抗生素对生物膜的渗透，从而协同抗生素杀灭细菌。还对甲型流感病毒的感染有一定保护作用。它通过增加呼吸道的内源性蛋白酶抑制物水平，可提高气道分泌物中IgA和IgG浓度，抑制病毒的增殖。

有不少文献报道，氨溴索可以直接提高抗菌药物在肺组织中的浓度，起到协同杀菌作用。例如头孢哌酮、红霉素、头孢克肟等。

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